將病人依照某些特質，分類為耗用醫療資源相似的同質性群組，來決定應支付的費用，此種方法是那一種支付制度？

題目

將病人依照某些特質，分類為耗用醫療資源相似的同質性群組，來決定應支付的費用，此種方法是那一種支付制度？ A. 論量計酬 B. 論人計酬 C. 論質計酬 D. 論病例計酬

官方答案

• 答案：D. 論病例計酬

解析

本題關鍵在「分類為耗用醫療資源相似的同質性群組」，此即診斷關聯群（DRG, Diagnosis Related Groups）之概念。DRG 將疾病嚴重度、處置性質相近、預期耗用資源相似的病例歸為同一群組，並訂定固定給付額，屬「論病例計酬」。A 論量計酬（fee-for-service）按服務項目與數量計價；B 論人計酬（capitation）按投保人口數給付總額；C 論質計酬（pay for performance）按醫療品質或績效指標給付。三者均非以同質性資源群組決定費用，故選 D。

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官方資料

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