民國111年 地方四等 衛生行政 衛生行政學概要收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 25 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列為我國歷年衛生行政的重要政策：①實施空氣污染防制法 ②實施菸害防制法 ③實施醫療法 ④實施全民健康保險，請依實施時間排列： A. ①③④② B. ①③②④ C. ③①④② D. ③①②④
解析：四項政策的时间先後為：空氣污染防制法於民國64年公布，是我國最早的空氣品質管制專法；醫療法於民國75年公布，確立醫療機構與醫療業務的管理法制；全民健康保險法於民國83年制定、84年3月開辦，建立社會保險式的健康保障；菸害防制法於民國86年公布，規範菸品廣告、販售與場所禁菸。依公布或實施時點排列，即為①空氣污染防制法、③醫療法、④全民健保、②菸害防制法。
2013 年二代健保實施後，為了能使健保收支連動，成立「全民健康保險會」。請問該會是將那兩個單位合併為一個單位？ A. 監理委員會、法規會 B. 法規會、爭議審議委員會 C. 醫療費用協定委員會、爭議審議委員會 D. 監理委員會、醫療費用協定委員會
解析：D 正確。二代健保於 2013 年實施，為落實健保財務收支連動與費率協定，將原先的「全民健康保險監理委員會」（職司監督）與「全民健康保險醫療費用協定委員會」（職司醫療給付費用協定）兩會整併為「全民健康保險會」，統籌費率審議、醫療給付協定及爭議協調等任務，以強化財務平衡與決策透明。A、B、C 所舉之組合均非二代健保會之合併來源，故選 D。
請問下列何者非衛生福利部國民健康署的主要業務？ A. 癌症防治 B. 肥胖防治 C. 菸害防制 D. 結核病防治
解析：國民健康署的主要業務包括癌症防治、肥胖防治、菸害防制及健康促進等；癌症篩檢與菸害防制屬健康促進，肥胖防治屬慢性病防治。結核病是法定傳染病，其通報、追蹤、接觸者檢查與都治計畫主要由疾病管制署負責，並非國民健康署的主要業務。因此答案為D。
請問下列何者不是全民健康保險推行部分負擔政策的目的？ A. 減少因保險造成的道德危害 B. 節制民眾濫用醫療資源 C. 加強健康保險避險的功能 D. 挹注健保財務收入
解析：部分負擔（共付額/自付額）目的在抑制道德危害（A）、節制濫用資源（B）、增加財源（D）；健保屬社會保險機制，本質為「風險分攤」而非商業保險之「避險」，故 C 非其目的。
那一種支付制度是由保險人與醫療提供者就特定範圍的醫療總體服務，預先協定下年度的預算並據以提供服務，以達合理控制費用的目的？ A. 總額預算 B. 論人計酬 C. 論病例計酬 D. 論日計酬
解析：總額預算為保險人與醫療院所預先協定年度醫療費用總額上限，屬事前支付制，以達合理控費；論人計酬（B）按照顧對象人數給付，論病例（C）與論日（D）計酬均屬服務量為基礎之事後支付制。
我國醫藥分業政策制定過程，最適合用下列那種理論來解釋？ A. 政治系統理論 B. 菁英理論 C. 團體理論 D. 制度理論
解析：醫藥分業涉及醫師、藥師團體利益博弈與政策遊說，屬多團體互動爭取政策輸出，團體理論最能解釋此政策制定過程；政治系統理論（A）側重輸入-輸出轉換，菁英理論（B）強調少數精英決策，制度理論（D）著眼制度規範約束。
世界衛生組織（World Health Organization, WHO）於2000 年提出提升健康照護體系績效報告，在報告中提及健康照護體系的三大目標，下列何者錯誤？ A. 提供醫療照護服務 B. 回應民眾需求 C. 降低財務風險 D. 增進健康
解析：WHO 2000年《健康體系：改善績效》提出健康體系三大目標：增進健康、回應民眾合理期望（responsiveness）及降低財務風險（公平分擔）。提供醫療照護服務是達成目標的手段或體系功能，不是三大目標之一；降低財務風險即避免因病致貧。因此答案為A。
下列何者非長期照顧十年計畫2.0 的財源？ A. 遺贈稅 B. 補充保費 C. 菸品健康福利捐 D. 基金孳息收入
解析：長照2.0以長照服務發展基金支應，財源包括遺產稅及贈與稅、菸品健康福利捐、政府預算撥充、基金孳息及捐贈等；補充保費是全民健康保險的補充保險費，用於健保財務，不是長照基金財源。A、C、D均屬長照財源。因此答案為B。
下列有關我國十大死因的敘述，何者錯誤？ A. 1950 年十大死因以傳染性的疾病居多數 B. 2020 年超過一半的十大死因屬於慢性病 C. 2020 年意外事故已不再是十大死因 D. 2020 年惡性腫瘤為十大死因的榜首
解析：衛福部統計：2020年十大死因中，意外傷害仍排第7位，故「意外事故已不再是十大死因」錯誤。A正確：1950年代傳染病為主；B正確：2020年慢性病（惡性腫瘤、心臟病、腦血管病等）佔超過一半；D正確：惡性腫瘤自1982年起連續多年居榜首。
衛生福利部111 年度施政計畫之一為「精進國民年金制度，確保財務穩健，增進民眾基本經濟安全保障」。請問下列那一單位與該項施政無關？ A. 衛生福利部中央健康保險署 B. 全民健康保險會 C. 衛生福利部社會保險司 D. 衛生福利部社會與家庭署
在「2025 衛生福利白皮書」中提到「建構健康友善支持性環境」，請問該概念來自於何處？ A. 盧布爾雅那健康促進憲章 B. 布達佩斯健康促進憲章 C. 渥太華健康促進憲章 D. 維也納健康促進憲章
解析：世界衛生組織1986年渥太華健康促進憲章提出五大行動綱領：訂定健康的公共政策、創造支持性環境、強化社區行動、發展個人技能、調整健康服務方向。其中「創造支持性環境」（create supportive environments）強調生活、工作、休閒場域應提供安全與健康的條件，正是「建構健康友善支持性環境」的概念來源。其餘名稱雖見於其他國際衛生或政治性文件，但並非此一政策概念的出處。
下列有關臺灣健康照護體系的發展和現象，何者敘述正確？ A. 全民健保實施後，醫療機構數目增加，病床數減少 B. 全民健保實施後，醫療機構數目減少，病床數減少 C. 全民健保實施後，醫療機構數目增加，病床數增加 D. 全民健保實施後，醫療機構數目減少，病床數增加
我國第九期（2021-2024）醫療網計畫為建構敏捷韌性醫療照護體系，下列何者非該計畫的目標？ A. 重塑以價值為基礎之醫療服務體系 B. 完善全人全社區醫療照護網絡 C. 建構更具韌性之急重難症照護體系 D. 建構精神醫療照護體系
解析：第九期醫療網計畫以「建構敏捷韌性醫療照護體系」為主軸，四大目標為：完善全人全社區醫療照護網絡、建構更具韌性之急重難症照護體系、重塑以價值為基礎之醫療服務體系，以及建構敏捷韌性醫療照護體系（優化資源配置與應變能力）。精神醫療照護體系之強化，主要置於精神衛生政策、社會安全網等相關方案，並非本期醫療網計畫所列目標。
在衛生統計的指標中，下列何者是同時考慮生命的質與量的評估指標？ A. 標準化死亡率（standardized death rate） B. 校正品質後存活人年（quality-adjusted life years, QALYs） C. 平均餘命（life expectancy） D. 潛在生命年數損失（potential years of life lost）
解析：QALY（quality-adjusted life years）將存活年數乘以健康相關生活品質的效用值（0至1，1代表完全健康、0代表死亡），例如半年的完全健康等於0.5 QALY。因此它同時反映壽命的「量」與健康狀態的「質」，常用於成本效用分析。標準化死亡率與平均餘命僅衡量死亡水準與壽命長短；潛在生命年數損失（PYLL）計算早死所損失的年數，強調死亡年輕化，仍未處理生病期間的生活品質。
下列何者不是社會健康保險的特性？ A. 風險共同分攤 B. 強制納保 C. 採經驗費率，依個人健康風險高低收取保費 D. 富有者負擔較多保費，但所有人就醫權益相同
解析：社會健康保險依大數法則將風險共同分攤，並以法律強制全體或特定人口納保，以避免逆選擇；保費依所得能力量能負擔，富有者繳較多，但給付依醫療需要，所有人就醫權益相同。選項C所稱經驗費率、依個人健康風險高低計費，是商業保險的差別費率作法，會使高風險者保費昂貴甚至被拒保，與社會保險的互助精神相違。
將病人依照某些特質，分類為耗用醫療資源相似的同質性群組，來決定應支付的費用，此種方法是那一種支付制度？ A. 論量計酬 B. 論人計酬 C. 論質計酬 D. 論病例計酬
解析：本題關鍵在「分類為耗用醫療資源相似的同質性群組」，此即診斷關聯群（DRG, Diagnosis Related Groups）之概念。DRG 將疾病嚴重度、處置性質相近、預期耗用資源相似的病例歸為同一群組，並訂定固定給付額，屬「論病例計酬」。A 論量計酬（fee-for-service）按服務項目與數量計價；B 論人計酬（capitation）按投保人口數給付總額；C 論質計酬（pay for performance）按醫療品質或績效指標給付。三者均非以同質性資源群組決定費用，故選 D。
下列關於醫院管理的敘述，何者正確？ A. 醫院資材管理中，ABC 存貨分類裡採購或耗用金額最大的資材歸為C 類 B. 醫院策略管理時會分析醫院本身的優劣勢以及外部環境的機會和威脅，稱之為SWOT 分析 C. 平衡計分卡是用於評估人力資源的薪資和工作負荷的平衡 D. 品管圈（quality circles）是由上而下的品管制度
解析：B 正確：SWOT 分析為策略管理常用工具，S（strength）與 W（weakness）分析組織內部之優勢與劣勢，O（opportunity）與 T（threat）分析外部環境之機會與威脅。A 錯：ABC 存貨分類中，A 類為採購或耗用金額占比最大、項數最少者，C 類為金額最小、項數最多者。C 錯：平衡計分卡（Balanced Scorecard）為 Kaplan 與 Norton 提出之策略管理工具，含財務、顧客、內部流程、學習與成長四構面，非僅評估薪資與工作負荷。D 錯：品管圈（QCC）由基層員工自發組成，屬由下而上之持續改善活動。
有關公共衛生未來的挑戰，下列那一個敘述錯誤？ A. 網路使用日益普遍，網路成癮可能影響心理健康 B. 近年來國際交流頻繁，微生物突變演化，新興傳染病引起恐慌，需要從傳染病防疫體系、疫情監測和國民落實防疫，以降低急性傳染病威脅 C. 公共衛生決策應用大數據分析日益盛行，由於是巨量資料，不會有洩漏個人隱私之倫理問題 D. 全球化時代中，公共衛生議題跨越國界，因此參與國際衛生事務是必要的作法
解析：C 為錯誤敘述。大數據雖具備巨量（volume）、多樣（variety）等特性，仍可能因去識別化不徹底、資料串接而洩漏個人隱私，涉及個人資料保護法與研究倫理問題，故「不會有洩漏個人隱私之倫理問題」之說法不正確。A 正確：網路成癮為新興心理健康議題。B 正確：新興傳染病（如 COVID-19）顯示防疫體系、疫情監測與國民防疫習慣之重要。D 正確：全球化下疫病無國界，參與 WHO 等國際衛生事務屬必要。本題選錯誤者，故答 C。
世界衛生組織提出32 個健康城市指標，可分為健康指標、環境指標、社經指標三類。下列那一個指標是屬於社經指標？ A. 大眾運輸座位數 B. 每位基層醫療照護者（西醫師）服務的居民數 C. 失業率 D. 污水處理率
解析：C 失業率屬社經指標（socioeconomic indicators）。WHO 健康城市 32 項指標分為健康、環境、社經三類，社經指標反映社會經濟條件，如失業率、教育程度、家戶所得等。A 大眾運輸座位數與 D 污水處理率均屬環境與基礎設施指標；B 每位基層醫療照護者（西醫師）服務之居民數，反映醫療資源可及性，歸屬健康或醫療指標。故本題詢問社經指標，應選 C。
有關病人自主權利法，下列敘述何者正確？ A. 中央主管機關為法務部 B. 具完全行為能力之人，得為預立醫療決定，但不得以書面撤回或變更之 C. 意願人遺體或器官指定之受贈人，如果不是意願人的繼承人，仍然可以擔任醫療委任代理人 D. 病人若為極重度失智，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部
解析：D 正確。病人自主權利法（105 年公布）第 14 條明定，病人經醫師診斷符合末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人狀態、極重度失智或其他中央主管機關公告之臨床條件之一，且有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定，終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。A 錯：中央主管機關為衛生福利部。B 錯：具完全行為能力者得預立醫療決定，並得以書面撤回或變更之。
下列那一項不是醫療服務的特性？ A. 可以預先預測和儲存 B. 急迫性 C. 不確定性 D. 資訊不對等
解析：A 為非醫療服務特性。醫療服務具易逝性（perishability），即服務無法事先儲存、產銷同時發生，故「可以預先預測和儲存」恰與此特性相反，非其特性。B 急迫性：急重症須即時處置，不可延遲。C 不確定性：疾病轉歸與醫療需求難以預料。D 資訊不對等：醫病雙方專業知識落差大，病人難以評估所需服務。題目詢問「不是」特性者，故選 A。
臺灣當前人口問題的現象和趨勢，下列敘述何者錯誤？ A. 臺灣老年人口比率已經超過14% B. 男性的再婚率低於女性 C. 近十多年來臺灣的粗結婚率呈現下降趨勢 D. 由於新移民和其所生新生兒增加，多元文化應納入教育考慮
解析：B 為錯誤敘述。臺灣人口統計顯示，男性再婚率實高於女性；因女性預期壽命較長，且受適婚年齡結構與社會文化因素影響，離婚或喪偶後男性再婚比例通常高於女性，故「男性的再婚率低於女性」說法不正確。A 正確：臺灣於 2018 年 65 歲以上人口占比超過 14%，邁入高齡（aged）社會。C 正確：近十餘年粗結婚率下滑、晚婚不婚趨勢明顯。D 正確：新住民及其子女增加，多元文化教育與服務有必要。本題選錯誤者，故答 B。
下列那一種長期照顧服務不屬於社區式服務？ A. 日間照護 B. 小規模多機能服務 C. 團體家屋 D. 安養中心
解析：長期照顧服務依長照十年計畫 2.0 分為居家式、社區式、機構式三大類。社區式服務包含日間照護（A）、小規模多機能（B）、團體家屋（C）等，皆以社區據點提供服務；安養中心（D）屬機構式服務，提供 24 小時專業照護與住宿，不屬社區式。
下列關於臺灣醫事人力政策的敘述，何者正確？ A. 醫學系每年招收人數由各大學自訂，無須提報申請 B. 西醫師於醫學系畢業後，仍須完成畢業後一般醫學訓練（post-graduate year training, PGY）2 年，再進行專科醫師訓練 C. 西醫師完成一般醫學訓練與專科醫師訓練後，領取的專科醫師執業執照為永久有效 D. 牙醫師於取得執照後另於醫院牙科部門或牙醫診所接受6 個月訓練，即具備牙醫師獨立開業資格
解析：依醫師法規定，西醫師畢業後須完成 2 年一般醫學訓練（PGY），始得參加專科醫師甄選訓練；A 錯誤因醫學系招生名額須經衛福部核定；C 錯誤因專科醫師執業執照須每 6 年換發；D 錯誤因牙醫師取得執照後無須再接受 6 個月訓練即可開業。
線性的衛生計畫評價步驟順序依序為： A. 執行、評價、計畫 B. 計畫、執行、評價 C. 計畫、評價、執行 D. 評價、計畫、執行
解析：衛生計畫評價屬方案規劃的循環過程，線性步驟為：先「計畫」，即界定問題、設定目標並設計替代方案；其次「執行」，將方案付諸實施並投入資源；最後「評價」，依既定指標檢視執行成果與目標達成程度，再回饋修正下一輪計畫。因此順序為計畫、執行、評價。先評價再計畫或先執行再計畫，都違反「先有方案才有執行、有執行才有成果可評」的邏輯。