在計算給予重症病人所需要的熱量時，下列敘述何者正確？

題目

在計算給予重症病人所需要的熱量時，下列敘述何者正確？ A. 可利用公式計算，將病人之理想體重帶入公式25～30 kcal/kg bw/day B. 所有重症病人每日所需的熱量皆能使用間接能量測定儀（indirect calorimetry, IC）準確計算出來 C. 熱量給予過量，除了可能會引發重症病人血糖過高及脂肪肝外，有可能會增加呼吸器的使用時間 D. 當重症病人以呼吸器來維持血中氧氣含量時，使用間接能量測定儀更能精確評估其熱量需求

官方答案

• 答案：C. 熱量給予過量，除了可能會引發重症病人血糖過高及脂肪肝外，有可能會增加呼吸器的使用時間

解析

重症病人熱量給予過量會導致呼吸商（RQ）升高，增加二氧化碳產生，使呼吸負荷加重，進而延長呼吸器脫機時間或增加呼吸器使用天數；同時也會誘發高血糖與脂肪肝。選項A錯在建議用「理想體重」帶入公式，臨床實務多以實際體重或調整體重計算；選項B錯在「所有」病人皆能用間接熱量測定法（IC）準確測量，有呼吸器、高FiO2、氣體洩漏等情況會干擾測量；選項D錯在呼吸器病人使用IC反而較難精確，因高FiO2、洩漏、通氣模式等干擾因素較多。

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官方資料

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