民國113年 專技高考 護理師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
第27題
下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤?
題目
下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤? A. 鼻胃管固定的標記顯示為70公分 B. 鼻胃管反抽,抽出100 c.c.未消化的食物 C. 灌食空針打入30 c.c.空氣,胃部聽診時有空氣進入胃的咕嚕聲音 D. 將鼻胃管末端放入水中,無連續性氣泡
官方答案
- 答案:A. 鼻胃管固定的標記顯示為70公分
解析
成人鼻胃管插入長度約45~55公分(以耳垂—鼻尖—劍突量測),若固定標記已達70公分,遠超過正常深度,可能表示管端在胃內盤繞或已進入十二指腸,屬位置異常的警訊,故選 A。B 反抽得未消化食物,表示管端在胃內。C 打入空氣後在胃部聽診到咕嚕聲,為傳統的確認方法之一。D 末端置入水中無連續氣泡,表示未誤入呼吸道。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。