護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符，向主要照顧者進行再次確認，此為護理過程的那個步驟？

題目

護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符，向主要照顧者進行再次確認，此為護理過程的那個步驟？ A. 護理評值 B. 護理診斷 C. 護理評估 D. 護理計畫

官方答案

• 答案：C. 護理評估

解析

護理評估是護理過程的第一步，重點在於有系統地收集、核對與確認資料，包括主觀與客觀資料。當病人的主訴與病歷中的家庭樹資料不一致時，護理師向主要照顧者再次確認，就是在驗證資料的正確性與完整性，仍屬於評估階段。護理診斷是依據評估資料確立病人的健康問題；護理計畫是設定目標與措施；護理評值則在措施執行後檢視結果是否達成。因此本題屬於護理評估。

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官方資料

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