民國114年 專技高考 護理師 產兒科護理學
第50題
小美,15個月大,從樓梯跌落導致頭部受傷,急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表(Glasgowcoma scale, GCS)評估其意識程度,結果顯示叫他時會睜…
題目
小美,15個月大,從樓梯跌落導致頭部受傷,急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表(Glasgowcoma scale, GCS)評估其意識程度,結果顯示叫他時會睜眼,雖會哭泣但可安撫,輕觸其手臂會收縮反應,請問小美的昏迷指數為幾分? A. 7分 B. 9分 C. 12分 D. 15分
官方答案
- 答案:C. 12分
解析
兒童葛氏昏迷量表由睜眼、語言、動作三項分數相加。叫喚時會睜眼為E3;會哭泣但可安撫為V4(嬰幼兒語言項4分即哭鬧但可安撫);輕觸手臂即出現退縮反應為M5(兒童動作項5分為對觸碰有退縮反應)。3+4+5=12分,屬中度意識障礙,故選C。7分、9分代表較嚴重的意識障礙,15分則為完全清醒,均與題述表現不符。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。