民國115年 專技高考 護理師 精神科與社區衛生護理學
第22題
承上題,有關身體約束的相關護理措施,下列敘述何者正確?
題目
承上題,有關身體約束的相關護理措施,下列敘述何者正確? A. 依照醫囑執行約束,不需簽署同意書 B. 約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺 C. 為保護病人,不可等到足夠人力,需立即執行約束,以免產生嚴重傷害 D. 在執行約束之後應協助病人補充大量水分
官方答案
- 答案:B. 約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺
解析
約束期間應定期(至少每15分鐘)評估約束部位末梢血液循環、膚色、溫度、感覺、活動及有無腫脹,並注意臉部膚色,以防缺氧或循環障礙,故B正確。A錯誤:除醫囑外,應向病人及家屬說明並取得同意,緊急情況依規定處理,並非不需同意書。C錯誤:執行約束前須召集足夠人力、團隊合作,避免病人及工作人員受傷。D錯誤:約束後不宜強迫大量飲水,應依需要適量補充,並注意吞嚥與排泄,避免嗆咳。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。