民國110年 專技高考 法醫師 法醫法規、倫理與公共衛生
第2題
請詳述新冠病毒死亡率（mortality），病例致死率（case fatality），感染致 死率（infection fatality）的差異。（25 分）
題目
請詳述新冠病毒死亡率（mortality），病例致死率（case fatality），感染致 死率（infection fatality）的差異。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、死亡率（mortality）：指一定期間內某人口群死亡數除以同期風險人口數，常以每十萬人口年表示；可為全死因或特定死因死亡率。它反映疾病對整體人口的衝擊，受發生率、致死率、人口老化、醫療量能與死亡登記品質影響，分子是死亡數，分母是人口數，並非確診病例數。
- 二、病例致死率（case fatality rate, CFR）：指確診病例中因該病死亡的比例，公式為「該病死亡數÷確診病例數×100%」。它常用於臨床與疫情監測，但屬比例而非速率；會隨病例定義、檢驗量能、就醫與通報行為而變。疫情初期常因只檢驗重症，使CFR偏高，不能直接視為病原的自然致死力。
- 三、感染致死率（infection fatality rate, IFR）：指所有感染者中死亡的比例，分母包含無症狀、輕症及未確診者，通常須以血清流行病學調查或模型推估。IFR較能反映病原在多數感染者中的嚴重度，但因感染黑數、抽樣誤差與死亡認定困難，難以精確測量；同一疫情的CFR通常高於IFR。
- 四、三者關係與判讀：特定疾病死亡率約等於發生率乘以致死率；CFR與IFR的差異主要來自分母的「確診病例」與「全部感染者」。假設某地人口一百萬、死亡一千人、確診一萬人、推估感染五萬人，則死亡率為0.1%、CFR為10%、IFR為2%。比較時須注意年齡標準化、時間延遲與死因歸類。
- 五、限制與政策意義：死亡率適合評估群體負擔與醫療資源需求，CFR適合監測確診者預後，IFR適合評估感染後的整體風險；三者不可混用。COVID-19疫情中，篩檢策略改變會使CFR劇烈波動，死亡登記延遲與超額死亡（excess mortality）則可補其不足。跨國比較應採一致病例定義與年齡標準化。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。