54歲張先生主訴右耳耳鳴，純音聽力檢查結果：右耳高頻輕度至中重度聽力損失，左耳聽力正常；語音辨識閾右耳15分貝，左耳10分貝；語音辨識率右耳使用30 dB SL…

題目

54歲張先生主訴右耳耳鳴，純音聽力檢查結果：右耳高頻輕度至中重度聽力損失，左耳聽力正常；語音辨識閾右耳15分貝，左耳10分貝；語音辨識率右耳使用30 dB SL為56％，左耳使用30 dB SL為96％，下列何種測試無法協助進一步鑑別診斷？ A. 不同音量的語音音素均衡（phonemically balanced, PB）字所得的PI-PB函數，判斷是否PIrollover B. 短增強敏感度指數（short increment sensitivity index, SISI）測驗 C. 聽性腦幹反應（auditory brainstem response, ABR） D. 聽反射檢查（acoustic reflex test, ART）

官方答案

• 答案：B. 短增強敏感度指數（short increment sensitivity index, SISI）測驗

解析

本題考查單側感音神經性聽損之鑑別診斷工具。SISI 測驗係利用 1 dB 微小增量測試再發現現象，主要適用於耳蝸病變之確認，若為耳蝸病變 SISI 分數通常>70%，若為網膜/腦幹病變則<20%。但 SISI 僅能區分「耳蝸性」與「網膜/腦幹性」，無法進一步鑑別具體病灶部位（如腦幹腫瘤、聽神經瘤、多發性硬化症等）。相反地，PI-PB 函數可觀察 rollover 現象（PB max - PB min > 0.2-0.3）以偵測網膜病變；ABR 可分析 I-V 波潛伏期、波間潛伏期判斷腦幹病灶；ART 可檢查聽反射閾值與衰減現象，網膜病變常見 ART 閾值升高或呈現衰減。故 SISI 最無法協助進一步鑑別診斷。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。