36歲林小姐，主訴聽力損失且有眩暈現象，純音聽力檢查結果：右耳輕度至中度混合性聽力損失，左耳聽力正常；鼓室圖及聽反射檢查雙耳皆正常，此個案最可能的診斷為何？

題目

36歲林小姐，主訴聽力損失且有眩暈現象，純音聽力檢查結果：右耳輕度至中度混合性聽力損失，左耳聽力正常；鼓室圖及聽反射檢查雙耳皆正常，此個案最可能的診斷為何？ A. 聽小骨硬化症（otosclerosis） B. 聽小骨斷裂（ossicular discontinuity） C. 中耳膽脂瘤（cholesteatoma） D. 上半規管裂隙症（superior canal dehiscence, SCD）

官方答案

• 答案：D. 上半規管裂隙症（superior canal dehiscence, SCD）

解析

關鍵在於「混合性聽損、鼓室圖及聽反射正常、伴隨眩暈」。聽小骨硬化症（A）典型表現為傳導性聽損、Carhart notch、ART 缺失（Type As）；聽小骨斷鏈（B）為大氣導骨導差距、ART 缺失、鼓室圖峰值高（Type Ad）；中耳膽脂瘤（C）常導致鼓室圖異常（Type B/C）、ART 缺失。上半規管裂隙症（SCD）因骨質缺損造成第三活動窗效應，導致低頻氣導閾值降低（假性傳導性聽損）、骨導閾值優於 0 dB HL、Valsalva/響聲誘發眩暈，但中耳壓力與柔順度正常，故鼓室圖、ART 均正常，符合題目所有條件。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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