因肺炎鏈球菌感染導致的腦膜炎，下列藥物何者不適用？

題目

因肺炎鏈球菌感染導致的腦膜炎，下列藥物何者不適用？ A. cefuroxime B. cefotaxime C. ceftriaxone D. vancomycin

官方答案

• 答案：A. cefuroxime

解析

肺炎鏈球菌腦膜炎需使用能穿透血腦障壁、且對青黴素抗性菌株仍有效的藥物。cefotaxime 與 ceftriaxone 屬第三代頭孢菌素，腦脊髓液濃度足夠，為首選；對抗性菌株常合併 vancomycin 以涵蓋青黴素抗性肺炎鏈球菌。cefuroxime 屬第二代頭孢菌素，對青黴素抗性菌株療效不足、腦脊髓液穿透也較差，過去用於腦膜炎時失敗率較高，因此不適用於經驗性治療，故選 A。

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官方資料

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