60 歲男性因為心肌梗塞（myocardial infarct）引起的心肌破裂而死亡，心肌破裂的最常見時間與當時的顯微鏡下變化為何？

題目

60 歲男性因為心肌梗塞（myocardial infarct）引起的心肌破裂而死亡，心肌破裂的最常見時間與當時的顯微鏡下變化為何？ A. 心肌梗塞後1 天，心肌細胞出現凝固性壞死（coagulation necrosis） B. 心肌梗塞後3 天，心肌細胞出現凝固性壞死與嗜中性白血球（neutrophil）浸潤 C. 心肌梗塞後7 天，心肌細胞出現凝固性壞死與巨噬細胞（macrophage）浸潤 D. 心肌梗塞後10 天，肉芽組織（granulation tissue）形成

官方答案

• 答案：B. 心肌梗塞後3 天，心肌細胞出現凝固性壞死與嗜中性白血球（neutrophil）浸潤

解析

心肌梗塞後心臟破裂最常發生於第 3～5 天，此時壞死心肌被嗜中性白血球浸潤並開始液化、變薄，張力最弱，故易破裂造成心包填塞。第 1 天僅見凝固性壞死與水腫，尚無明顯嗜中性白血球；約 1 週後改由巨噬細胞浸潤、肉芽組織開始形成，壞死組織逐漸被吸收，破裂風險反而下降。選項 D 的肉芽組織形成屬較晚期變化。因此 B 同時符合時間點與顯微變化。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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