下列關於trimethoprim與sulfamethoxazole（TMP-SMZ）之敘述，何者正確？

題目

下列關於trimethoprim與sulfamethoxazole（TMP-SMZ）之敘述，何者正確？ A. 皆能抑制二氫蝶酸合成酶（dihydropteroate synthase）以阻斷DNA合成 B. TMP：SMZ=1：5配方是因為TMP脂溶性較高 C. 可使用在泌尿道感染，但無法用於治療肺囊蟲肺炎（P jirovecii pneumonia） D. TMP-SMZ藥物的多數副作用主要來自於TMP

官方答案

• 答案：B. TMP：SMZ=1：5配方是因為TMP脂溶性較高

解析

TMP-SMZ為複方製劑，TMP抑制二氫葉酸還原酶（DHFR），SMZ抑制二氫蝶酸合成酶（dihydropteroate synthase），二者雙重阻斷葉酸代謝而抑菌，A錯。配方TMP：SMZ=1：5，係因TMP脂溶性高、組織穿透佳，所需劑量較低，B正確。C錯，TMP-SMZ正是肺囊蟲肺炎（P jirovecii pneumonia, PJP）之首選用藥。D錯，多數副作用（皮疹、過敏）來自SMZ（磺胺類）。

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官方資料

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