民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第12題

下列有關經皮冠狀動脈介入術(PCI)的敘述何者錯誤?

題目

下列有關經皮冠狀動脈介入術(PCI)的敘述何者錯誤? A. 對穩定心絞痛病人而言,當代PCI與積極藥物治療相比,可較有效減少心絞痛、增加運動耐受、增進生活質量,並減少心肌梗塞及死亡 B. 使用藥物塗抹金屬支架,比起傳統裸金屬支架,再狹窄率變小,但仍有支架血栓風險 C. 雖然現今PCI的成功率已大量提升,但在慢性全阻塞病灶的成功率各家報告差異甚大 D. 糖尿病人合併複雜多處冠狀動脈病灶時,以外科繞道手術治療優於PCI

官方答案

  • 答案:A. 對穩定心絞痛病人而言,當代PCI與積極藥物治療相比,可較有效減少心絞痛、增加運動耐受、增進生活質量,並減少心肌梗塞及死亡

解析

對穩定型心絞痛病人,當代 PCI 的主要效益在於緩解心絞痛症狀、增加運動耐受與改善生活品質;但多項隨機對照試驗(如 COURAGE)顯示,與積極藥物治療相比,PCI 並未顯著降低心肌梗塞與死亡的發生率,因此 A 的敘述錯誤。藥物塗層支架確實可降低再狹窄率,但仍存在晚期支架血栓風險,B 正確;慢性全阻塞病灶的介入成功率在各家報告間差異甚大,C 正確;糖尿病患者合併複雜多處冠狀動脈病灶時,外科繞道手術的長期預後優於 PCI,D 正確。故選 A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。