李先生，29歲，是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象，伴隨有解便次數增加及軟便情形，且常於上完大號後腹痛減輕。有關病情，下列何者最不正確？

題目

李先生，29歲，是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象，伴隨有解便次數增加及軟便情形，且常於上完大號後腹痛減輕。有關病情，下列何者最不正確？ A. 病史詢問應包含誘發因素、過去的內外科病史、家族大腸直腸腫瘤病史等 B. 如果常大便大不乾淨，即表示直腸附近長了腫瘤 C. 如果李先生晚上常去上大號，不一定有器質性的問題 D. 除身體診察外，須留意其大便的型態及顏色，並詢問體重是否變動

官方答案

• 答案：B. 如果常大便大不乾淨，即表示直腸附近長了腫瘤

解析

年輕男性出現長達一年的間歇性下腹痛、排便次數增加、軟便，且排便後腹痛減輕，符合大腸激躁症（IBS）的功能性腸道疾病表現。病史詢問應包含誘發因素、過去內外科病史與家族大腸直腸腫瘤史，有助排除器質性疾病，A 正確；留意糞便型態、顏色並詢問體重變化，是評估是否有警訊症狀的重要步驟，D 正確；夜間排便雖值得注意，但不必然代表器質性病變，C 正確。「大便解不乾淨」屬於裡急後重的主觀感受，在 IBS 也很常見，不能逕自推論直腸附近長了腫瘤，故 B 最不正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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