一位32歲女性主訴全身皮膚發癢與膚色變黑。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：3.8/2.9 mg/dL，ALT：235 U/L（正常…

題目

一位32歲女性主訴全身皮膚發癢與膚色變黑。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：3.8/2.9 mg/dL，ALT：235 U/L（正常值＜40 U/L），alkaline phosphatase：312 U/L（正常值＜100 U/L）。腹部超音波並無特殊之發現。下列何者對此病人之診斷沒有幫助？ A. hepatitis B surface antigen B. anti-hepatitis A antibody IgG C. antimitochondrial antibody D. antinuclear antibody

官方答案

• 答案：B. anti-hepatitis A antibody IgG

解析

病人為中年女性，有全身皮膚癢、膚色變黑，檢驗呈現以直接型膽紅素為主的高膽紅素血症，合併 ALT 235 U/L 與 alkaline phosphatase 312 U/L，屬於膽汁鬱積性肝損傷；腹部超音波無膽管擴張，指向肝內膽汁鬱積，最需考慮原發性膽汁性膽管炎（PBC）。Antimitochondrial antibody 是 PBC 的標記抗體，antinuclear antibody 在 PBC 也常呈陽性，hepatitis B surface antigen 則可排除慢性 B 型肝炎。至於 anti-hepatitis A antibody IgG 僅代表過去感染或曾接種疫苗，對慢性膽汁鬱積的鑑別診斷沒有幫助，故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。