一位53歲女性病人主訴食慾不振與茶色尿有10天。身體診察顯示無發燒、無腹部壓痛，但有黃疸。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：8.2/…

題目

一位53歲女性病人主訴食慾不振與茶色尿有10天。身體診察顯示無發燒、無腹部壓痛，但有黃疸。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：8.2/5.8 mg/dL、ALT：148 U/L、WBC：5600 /mm3。下列進一步之檢查何者對診斷沒有幫助？ A. reticulocyte count B. alkaline phosphatase C. hepatitis B surface antigen D. abdominal sonography

官方答案

• 答案：A. reticulocyte count

解析

病人有黃疸與茶色尿，bilirubin 為 8.2/5.8 mg/dL，以結合型（直接型）膽紅素為主，ALT 148 U/L 上升，屬於肝細胞性或膽汁鬱積性黃疸，並非溶血性黃疸。Reticulocyte count 主要用於評估溶血性貧血，此時會出現間接型膽紅素上升與網狀紅血球增加；本例並無溶血線索，因此幫助最小。alkaline phosphatase 可協助區分膽汁鬱積，hepatitis B surface antigen 可篩檢病毒性肝炎，abdominal sonography 可觀察膽管是否擴張及肝實質病變，三者皆具診斷價值，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。