民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第44題

關於慢性阻塞性肺病(COPD),下列敘述何者最正確?

題目

關於慢性阻塞性肺病(COPD),下列敘述何者最正確? A. 最常見的症狀是咳嗽、痰和喘鳴(wheezing) B. 在病程最早期身體診察(physical examination)幾乎正常 C. 氣道的阻力(resistance)增加主要在中型氣道(medium-size airways) D. 只要FEV1下降到預期的50%(predicted FEV1),PaO2幾乎都偏低

官方答案

  • 答案:B. 在病程最早期身體診察(physical examination)幾乎正常

解析

COPD 早期氣道與肺實質破壞尚輕,身體診察常無明顯異常,必須靠肺功能檢查(吸入支氣管擴張劑後 FEV1/FVC 小於 0.7)才能確立診斷,故 B 最正確。最常見的症狀是慢性咳嗽、咳痰與運動性呼吸困難,喘鳴(wheezing)並非必要或最具代表性的症狀。氣道阻力增加主要發生在內徑小於 2 mm 的小氣道,而非中型氣道。FEV1 降至預測值 50% 時,PaO2 未必偏低,低血氧與通氣灌流不匹配及病程晚期較相關。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。