45歲男性重症肌無力病人，因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化，且意識紊亂，由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析（room air）結果如下：PaCO2 70mmHg…

題目

45歲男性重症肌無力病人，因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化，且意識紊亂，由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析（room air）結果如下：PaCO2 70mmHg，PaO2 55 mmHg，HCO3- 26 mEq/L。下列敘述何者錯誤？ A. 屬於急性缺氧性呼吸衰竭 B. 主要是因為呼吸系統發生唧筒衰竭（pump failure） C. 必須使用呼吸器協助呼吸 D. 動脈血之酸鹼值＜7.30

官方答案

• 答案：A. 屬於急性缺氧性呼吸衰竭

解析

病人 PaCO2 70 mmHg、PaO2 55 mmHg，屬於高二氧化碳性（第二型）呼吸衰竭。重症肌無力危象使呼吸肌肉無力，屬於唧筒衰竭（pump failure），造成肺泡通氣不足、CO2 滯留，因此 A 稱「急性缺氧性呼吸衰竭」是錯誤的敘述。急性呼吸性酸中毒時，PaCO2 每上升 10 mmHg，pH 約下降 0.08，故 pH 約為 7.4 減 0.24，等於 7.16，小於 7.30；HCO3- 26 mEq/L 幾乎沒有代償。此類病人必須以呼吸器輔助通氣，B、C、D 皆正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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