50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升…

題目

50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升，每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當的診斷？ A. 原發性多飲症（primary polydipsia） B. 滲透性利尿（osmotic diuresis） C. 中樞性尿崩症（central diabetes insipidus） D. 腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）

官方答案

• 答案：C. 中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）

解析

限水後尿滲透壓不上升、每小時尿量不減少，表示內生性抗利尿激素（ADH）不足或腎臟對其無反應；隨後注射 desmopressin（ADH 類似物）尿滲透壓上升、尿量減少，證實腎臟對 ADH 仍有反應，病灶位於中樞，故診斷為中樞性尿崩症。腎性尿崩症對 desmopressin 無反應；原發性多飲症在限水後尿滲透壓會上升、尿量減少；滲透性利尿的尿液滲透壓偏高，且限水試驗反應不同。故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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