民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第28題
下列何者不是嬰兒期需要修補心室中膈缺損(Ventricular septal defect, VSD)的適應症?
題目
下列何者不是嬰兒期需要修補心室中膈缺損(Ventricular septal defect, VSD)的適應症? A. 無法以藥物控制的心臟衰竭(Heart failure) B. 9個月大時出現肺高壓(Pulmonary hypertension)臨床症狀 C. 出現生長遲滯表現(Failure to thrive)對內科治療無效 D. 超音波檢查 Pulmonary-to-systemic flow ratio(Qp:Qs ratio)< 2:1
官方答案
- 答案:D. 超音波檢查 Pulmonary-to-systemic flow ratio(Qp:Qs ratio)< 2:1
解析
VSD手術適應症包括藥物無法控制的心衰竭、生長遲滯經內科治療無效、出現肺高壓症狀,以及明顯左至右分流(Qp:Qs通常大於2:1,或至少1.5:1併有症狀)。Qp:Qs小於2:1代表分流不大,通常不需要在嬰兒期修補,故D不是適應症。A、B、C都是可能考慮手術的情況。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。