民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第29題
足月嬰兒2個月大在健兒門診時被聽到第3度收縮期的心雜音,懷疑是心室中膈缺損(Ventricular septaldefect)。下列那一種臨床表現最有可能暗示該…
題目
足月嬰兒2個月大在健兒門診時被聽到第3度收縮期的心雜音,懷疑是心室中膈缺損(Ventricular septaldefect)。下列那一種臨床表現最有可能暗示該心臟缺損已經對小嬰兒產生不良的影響? A. 每餐餵食時間需超過1小時 B. 每分鐘的呼吸次數為32下 C. 在右側肋骨下緣可摸到約1公分的肝臟 D. 在哭泣厲害的時候會出現唇色稍微偏紫的情形
官方答案
- 答案:A. 每餐餵食時間需超過1小時
解析
心室中膈缺損造成左至右分流,肺循環血流增加,嬰兒心臟儲備差,最早表現常是餵食費力、易喘與疲倦,所以每餐餵食超過1小時最能暗示心衰竭已造成不良影響。2個月大呼吸32次/分仍屬正常;右肋下1公分肝臟在嬰兒常可摸到;哭泣時輕微唇色偏紫也可能是正常現象。因此選A。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。