一位28歲女性突然發生劇烈頭痛，當她躺下後數分鐘內會改善，起床後數分鐘內頭痛又會加劇。她接受注射顯影劑的腦部磁振造影檢查發現硬腦膜有瀰漫性的顯影。下列何者為最可…

題目

一位28歲女性突然發生劇烈頭痛，當她躺下後數分鐘內會改善，起床後數分鐘內頭痛又會加劇。她接受注射顯影劑的腦部磁振造影檢查發現硬腦膜有瀰漫性的顯影。下列何者為最可能的診斷？ A. 偏頭痛 B. 蜘蛛網膜下腔出血 C. 自發性顱內低壓性頭痛 D. 叢發性頭痛

官方答案

• 答案：C. 自發性顱內低壓性頭痛

解析

關鍵在姿勢性頭痛：平躺後數分鐘內改善、起身後又加劇，代表腦脊髓液容量不足使腦組織下沉、牽扯硬腦膜與血管等痛覺敏感結構，是自發性顱內低壓（腦脊髓液滲漏）的典型表現。注射顯影劑後硬腦膜呈瀰漫性顯影，反映靜脈代償性擴張充血，為其代表性影像特徵。偏頭痛與叢發性頭痛不會隨姿勢明顯改變；蜘蛛網膜下腔出血多為瞬間爆發的雷擊性頭痛，且不會因平躺而緩解。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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