民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第74題

下列關於先天性氣管食道瘻管(congenital tracheoesophageal fistula)的敘述,何者正確?

題目

下列關於先天性氣管食道瘻管(congenital tracheoesophageal fistula)的敘述,何者正確? A. 約有十分之一會合併其他器官先天性畸形 B. 診斷可根據胃管在上縱膈腔打圈的X光片 C. 注入少量高滲透壓離子性對比劑對診斷氣管食道瘻管非常必要 D. 無論有無合併其他器官先天性畸形,氣管食道瘻管病患多具高存活率

官方答案

  • 答案:B. 診斷可根據胃管在上縱膈腔打圈的X光片

解析

先天性氣管食道瘻管多合併食道閉鎖,最常見為近端食道閉鎖合併遠端瘻管。約半數病童合併其他器官畸形(如VACTERL:脊椎、肛門、心臟、氣管食道、腎臟、肢體),A的「十分之一」明顯低估。臨床可先放置胃管,X光見胃管在上縱膈腔盤繞成圈即提示食道閉鎖,故B正確。對比劑檢查應採低張、非離子性、水溶性對比劑,高滲離子性對比劑吸入肺部可能造成肺水腫,且並非常規必要。存活率受合併畸形、出生體重與吸入性肺炎影響,並非一律很高。故選B。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。