下列對冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting, CABG）之描述何者錯誤？

題目

下列對冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting, CABG）之描述何者錯誤？ A. 不使用心肺機之不停跳術式（off-pump coronary artery bypass）比傳統之停跳之術式，在各項研究皆顯示可以減少發炎指數，即有更好之長期通暢率 B. 如果病人是70歲女性，其三條冠狀血管皆有80到90%狹窄，且有糖尿病，冠狀動脈繞道術應該是首選之治療 C. 對長期通暢率而言，內乳動脈遠佳於大隱靜脈，術後用藥可建議阿斯匹靈、乙型阻斷劑、抗心律不整藥物、降血脂藥物 D. 術後可能之合併症含心包膜填充、出血、腦病變、腎衰竭、縱膈腔炎等

官方答案

• 答案：A. 不使用心肺機之不停跳術式（off-pump coronary artery bypass）比傳統之停跳之術式，在各項研究皆顯示可以減少發炎指數，即有更好之長期通暢率

解析

off-pump CABG可減少體外循環造成的發炎反應與輸血需求，但多項隨機試驗（如ROOBY）顯示其長期血管通暢率並未優於、甚至略遜於on-pump，故A將「減少發炎」推論為「更好長期通暢率」是錯誤的。三條血管病變合併糖尿病，依指引CABG優於支架；內乳動脈長期通暢率明顯高於大隱靜脈；術後合併症確含心包膜填塞、出血、腦病變、腎衰竭與縱膈腔炎。

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官方資料

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