一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction…

題目

一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側時會引發疼痛。下列敘述何者最適當？ A. 具有明顯的上運動神經元徵象（upper motor neuron sign） B. 主要因右肩旋轉肌袖（rotator cuff）及三角肌肌腱發炎引起疼痛 C. 主要因頸椎神經根受到壓迫引起疼痛 D. 大部分無法單純靠止痛消炎藥物及復健治療改善症狀

官方答案

• 答案：C. 主要因頸椎神經根受到壓迫引起疼痛

解析

症狀沿頸部延伸至右側三角肌（C5 皮節），且頭部後仰並轉向患側（Spurling 測試）時誘發疼痛、手臂舉過頭或外展時疼痛減輕（shoulder abduction relief sign），都是頸椎神經根受壓的典型表現，因此答案為 C。病人步態穩定，且沒有 Hoffmann 氏反射或反射增強等上運動神經元徵象，所以不選 A。若為旋轉肌袖或三角肌肌腱發炎，疼痛應與肩部主動活動相關，不會因頸部後仰、轉頭而誘發，故不選 B。單純頸椎神經根病變大多可先以止痛消炎藥、復健與姿勢調整改善，僅少數需手術，故不選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。