民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
第64題
一位懷孕十週的30歲女士因為急性腹痛就診，尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染，超音波檢查發現左腎中度積水，疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染，則下列何種治療最不適…
題目
一位懷孕十週的30歲女士因為急性腹痛就診，尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染，超音波檢查發現左腎中度積水，疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染，則下列何種治療最不適宜？ A. 施行經皮腎臟造瘻（percutaneous nephrostomy, PCN）引流 B. 施行雙J導管放置（double-J ureteral stent）處置 C. 即刻施行輸尿管鏡檢查以及雷射碎石手術或體外震波碎石術 D. 補充液體並觀察症狀以及追蹤腎積水嚴重度
官方答案
- 答案：C. 即刻施行輸尿管鏡檢查以及雷射碎石手術或體外震波碎石術
解析
孕婦合併輸尿管結石阻塞與尿路感染時，治療原則是控制感染並引流，經皮腎臟造瘻或雙J導管皆可。體外震波碎石在孕期屬禁忌，且急性感染時立即輸尿管鏡雷射碎石風險高，故C最不適宜。若症狀輕微且無敗血症，可補液觀察並追蹤腎積水，但仍需抗生素治療。
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官方資料
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