一位80歲男性病人，患多年之糖尿病但控制不佳，3天前開始右鼻孔腫脹，視力模糊、複視，鼻涕為暗棕色伴血絲；檢查發現右鼻甲變黑，口腔之硬腭中央也稍轉暗黑色。最可能診…

題目

一位80歲男性病人，患多年之糖尿病但控制不佳，3天前開始右鼻孔腫脹，視力模糊、複視，鼻涕為暗棕色伴血絲；檢查發現右鼻甲變黑，口腔之硬腭中央也稍轉暗黑色。最可能診斷為鼻腔之何種感染？ A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） B. 流行感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae） C. 白黴菌（Mucoraceae） D. 葡萄球菌（Staphylococcus）

官方答案

• 答案：C. 白黴菌（Mucoraceae）

解析

糖尿病控制不佳是鼻腦白黴菌症（mucormycosis）的典型危險因子。白黴菌具血管侵襲性，造成組織缺血壞死，因而出現鼻甲、硬腭發黑，鼻涕呈暗棕色帶血絲；菌絲可經竇壁侵及眶尖與海綿竇，導致視力模糊、複視。綠膿桿菌雖可造成壞死性感染，但少見如此快速的鼻竇眶內侵犯；流感嗜血桿菌與葡萄球菌多引起一般急性鼻竇炎。治療須緊急清創並使用 Amphotericin B，故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。