某病人經檢查發現左鼻咽部及頸部有腫塊，鼻咽部切片檢查報告為未分化癌（undifferentiated carcinoma），接下來之處理，下列何者最不恰當？

題目

某病人經檢查發現左鼻咽部及頸部有腫塊，鼻咽部切片檢查報告為未分化癌（undifferentiated carcinoma），接下來之處理，下列何者最不恰當？ A. 頭頸部影像學檢查 B. 腹部超音波 C. 頸部腫塊切片檢查 D. 胸部X光

官方答案

• 答案：C. 頸部腫塊切片檢查

解析

鼻咽未分化癌常以頸部淋巴結轉移為初現症狀，確診須靠鼻咽切片。後續處置包括頭頸部影像學檢查（評估顱底、咽旁間隙侵犯）、胸部X光與腹部超音波（偵測肺、肝轉移）等分期檢查。頸部腫塊此時多為轉移性淋巴結，不宜直接切片或切除：一來可能造成腫瘤散布，二來會破壞日後頸部淋巴廓清的手術界面；應以鼻咽原發灶切片確診，必要時才以細針抽吸輔助。故最不恰當者為 C。

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官方資料

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