21歲男性，因為肺炎（pneumonia）住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilusinfluenzae），經詢問病史，病人自15歲起便…

題目

21歲男性，因為肺炎（pneumonia）住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilusinfluenzae），經詢問病史，病人自15歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次，並一直有慢性鼻竇炎（chronicsinusitis）與支氣管擴張（bronchiectasis）問題。病人本次血液常規WBC = 9,700 /μL，Hb 14.4 g/dL，plateletcount = 198 k/μL，neutrophil = 74.2%，lymphocyte = 17.7%，monocytes = 6.6%，eosinophil = 1.1%，basophil =0.4%。後續下列何項檢查對評估病人的免疫功能缺損最為適當？ A. CD4與CD8淋巴細胞計數 B. 血中免疫球蛋白G（serum IgG） C. 血中免疫球蛋白E（serum IgE） D. 血中第三補體與第四補體（serum C3 and C4）

官方答案

• 答案：B. 血中免疫球蛋白G（serum IgG）

解析

病人自青少年起反覆肺炎，合併慢性鼻竇炎與支氣管擴張，病原為流行性感冒嗜血桿菌，符合抗體製造缺陷的表現，尤其是常見變異型免疫缺陷（CVID）。此類病人常有低 IgG、IgA 或 IgM 及特異性抗體反應不良，因此應先測血清 IgG（並一併評估 IgA、IgM 與疫苗抗體反應）。CD4/CD8 偏重細胞免疫，IgE 與過敏或寄生蟲有關，C3/C4 則評估補體缺陷，均非首選。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。