36歲的女性，自覺有微燒並發現上眼瞼及臉頰部有紅疹。近2週來，早上醒來時身體無力，必須側身以雙手扶持起床。血液常規檢查正常，血清學檢查ANA 1：40 spec…

題目

36歲的女性，自覺有微燒並發現上眼瞼及臉頰部有紅疹。近2週來，早上醒來時身體無力，必須側身以雙手扶持起床。血液常規檢查正常，血清學檢查ANA 1：40 speckled，C3 116 mg/dL，C4 9.8 mg/dL，ESR 31mm/1h，CRP 1.1 mg/dL。最有可能的診斷為下列何者？ A. dermatomyositis B. systemic lupus erythematosus C. eczema D. photosensitivity

官方答案

• 答案：A. dermatomyositis

解析

病人有上眼瞼及臉頰紅疹，加上近端肌肉無力（起床須以雙手扶持），是皮肌炎典型表現；上眼瞼紅疹即 heliotrope rash，肌肉無力反映發炎性肌病。ANA 呈斑點型、ESR 與 CRP 上升支持自體免疫發炎。C4 偏低可能與補體消耗有關，但 C3 正常、ANA 僅 1:40，且缺乏 SLE 其他診斷要件，不足以診斷 SLE。濕疹不會造成近端無力，光敏感只是症狀而非獨立診斷。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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