民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第37題
下列有關lupus anticoagulant陽性病患的描述,何者錯誤?
題目
下列有關lupus anticoagulant陽性病患的描述,何者錯誤? A. 病人通常沒有出血傾向 B. activated partial thromboplastin time(aPTT)經常延長,但在混合正常血漿的試驗(mixing test)中,會變為正常 C. 不是systemic lupus erythematosus(SLE)的患者,也可能出現lupus anticoagulant D. VDRL梅毒檢驗可能呈陽性反應
官方答案
- 答案:B. activated partial thromboplastin time(aPTT)經常延長,但在混合正常血漿的試驗(mixing test)中,會變為正常
解析
lupus anticoagulant 屬抗磷脂抗體,在試管內干擾磷脂依賴的凝血反應,使 aPTT 延長;但因它是一種抑制物(inhibitor),將病人血漿與正常血漿混合後通常無法矯正,aPTT 仍維持延長,故 B 稱「會變為正常」是錯誤的。臨床上此抗體反而與血栓傾向相關,病人多半沒有出血症狀;它並非系統性紅斑狼瘡專屬,感染、藥物、惡性腫瘤或原發性抗磷脂症候群亦可出現;又因抗磷脂抗體可與梅毒血清反應素交叉反應,VDRL 可能呈偽陽性。故選 B。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。