一位30歲懷孕婦女，主訴其姊姊在生產時曾大量出血，擔心自己也會有類似的情形，因此來求診。詢問過去病史，除月經量較多外，無其他明顯出血情形，且未服用任何藥物或補藥…

題目

一位30歲懷孕婦女，主訴其姊姊在生產時曾大量出血，擔心自己也會有類似的情形，因此來求診。詢問過去病史，除月經量較多外，無其他明顯出血情形，且未服用任何藥物或補藥。身體檢查發現，身上無明顯紫斑或其他異常情況，關節正常。血液檢查結果如下：血紅素11.5 g/dL，白血球5,200/μL，分類正常，血小板275,000/μL，bleeding time 14分（正常值：小於7.1分），prothrombin time（PT）12秒（正常值：小於12.5秒），activated partial prothrombin time （aPTT）44秒（正常值：小於36秒）。這位婦女最可能得了什麼病？ A. hemophilia A B. von Willebrand disease C. chronic hepatitis D. uremia

官方答案

• 答案：B. von Willebrand disease

解析

病人 bleeding time 延長、aPTT 延長而 PT 正常、血小板數目正常，符合 von Willebrand disease：von Willebrand 因子減少使血小板黏附功能受損（出血時間延長），同時因其為第八凝血因子的攜帶蛋白，第八因子下降而使 aPTT 延長。臨床以黏膜出血、月經量多為特徵，與病史相符。hemophilia A 為性聯遺傳、見於男性，且出血時間正常；慢性肝炎以 PT 延長為主；uremia 雖可延長出血時間，但通常 aPTT 正常，且病人無腎功能異常線索，故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。