下列關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？

題目

下列關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？ A. 肺癌局部擴散會造成膈神經（phrenic nerve）麻痺，導致Horner氏症候群（Horner's syndrome） B. Horner氏症候群症狀包括眼球陷沒（enophthalmos）、眼皮下垂（ptosis）、瞳孔縮小（miosis）、無汗（anhydrosis） C. 肺癌長在肺尖局部擴散會侵犯第8頸神經、第1胸神經、第2胸神經，導致Pancoast症候群（Pancoastsyndrome） D. Pancoast症候群症狀包括肩痛並輻射至手臂尺骨（ulnar）側

官方答案

• 答案：A. 肺癌局部擴散會造成膈神經（phrenic nerve）麻痺，導致Horner氏症候群（Horner's syndrome）

解析

Horner 氏症候群源於交感神經路徑受損，表現為眼球陷沒、眼皮下垂、瞳孔縮小及同側無汗；肺尖腫瘤侵犯交感神經鏈（星狀神經節）時才會合併此症。膈神經（phrenic nerve）屬 C3–C5 的體神經，受侵犯造成的是同側橫膈麻痺、橫膈上升與呼吸困難，並不會產生 Horner 氏症候群，故 A 的敘述錯誤。Pancoast 症候群則是肺尖病灶侵犯 C8、T1（及 T2）神經根與臂神經叢下幹，造成肩痛輻射至手臂尺側、手內肌無力萎縮，且常合併 Horner 氏症候群，B、C、D 的描述皆正確。

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官方資料

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