28歲女性因在前額中部頭痛、噁心4星期後來診。病人月經一向正常，直到3年前，月經量開始減少且變得不規則。此次經檢測尿液發現懷孕反應陽性且尿糖陽性。身體檢查發現牙…

題目

28歲女性因在前額中部頭痛、噁心4星期後來診。病人月經一向正常，直到3年前，月經量開始減少且變得不規則。此次經檢測尿液發現懷孕反應陽性且尿糖陽性。身體檢查發現牙齒間隙大，舌頭大且下顎突出，後頸部有黑色棘皮症但無水牛肩或腹部條紋，下一步應做那一項檢查最為恰當？ A. 血清β-hCG test B. 血糖測定 C. 頭部電腦斷層 D. 測量 IGF-I

官方答案

• 答案：D. 測量 IGF-I

解析

病人有多年頭痛與月經不規則，加上舌頭肥大、下顎突出、齒縫變大、後頸黑色棘皮症，是肢端肥大症（acromegaly）的典型表現；黑色棘皮症與尿糖陽性反映胰島素阻抗與糖尿病。尿液懷孕試驗陽性可能是免疫分析交叉反應造成的偽陽性，不能據此排除內分泌疾病。懷疑肢端肥大症時，首選以血清 IGF-I 作為篩檢，必要時再做口服葡萄糖抑制試驗確認生長激素未被抑制；影像以腦部 MRI 評估腦垂腺腺瘤較電腦斷層清楚。單測血糖只能確認糖尿病，無法找出根本病因。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。