65歲有冠心症，經乙型阻斷劑（beta blockers）治療且症狀穩定的男性病人，因為咳嗽與黃色痰，接受胸部X光檢查，結果發現兩側肺野正常但呈現紆曲的（tor…

題目

65歲有冠心症，經乙型阻斷劑（beta blockers）治療且症狀穩定的男性病人，因為咳嗽與黃色痰，接受胸部X光檢查，結果發現兩側肺野正常但呈現紆曲的（tortuous）主動脈，同時有縱膈腔擴大。接下來的電腦斷層檢查顯示在胸部降主動脈有4公分大小的主動脈瘤，沒有剝離狀況。這位病人的主動脈瘤，下列處置何者較佳？ A. 每年檢查一次胸部電腦斷層，動脈瘤若有每年增大超過1公分，轉介外科手術處理 B. 立刻會診外科手術處理 C. 每年檢查一次胸部電腦斷層，動脈瘤大小達到4.5公分時，轉介外科手術處理 D. 每年檢查一次心臟超音波檢查（transthoracic echocardiography）追蹤動脈瘤，如果增加大於1公分即轉介外科手術處理

官方答案

• 答案：A. 每年檢查一次胸部電腦斷層，動脈瘤若有每年增大超過1公分，轉介外科手術處理

解析

無症狀的4公分降主動脈瘤，通常先以電腦斷層或磁振造影定期追蹤，不需立即手術。手術時機包括動脈瘤快速增大（一般以每年超過1公分為參考）、直徑達約5.5至6公分、出現症狀或有破裂、剝離跡象。胸部心臟超音波對降主動脈評估不佳，故D不合適；C的4.5公分門檻過低。故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。