80歲肥胖女性住院病人，因為漸進出現的雙下肢水腫，夜間喘咳和新出現的輕微發燒，在深夜由家人送來急診。醫師在檢查中包含了B型利鈉胜肽（B-type natriur…

題目

80歲肥胖女性住院病人，因為漸進出現的雙下肢水腫，夜間喘咳和新出現的輕微發燒，在深夜由家人送來急診。醫師在檢查中包含了B型利鈉胜肽（B-type natriuretic peptide, BNP），檢查數值為100 pg/mL，有關該項檢查應用在心衰竭診斷上下列何者正確？ A. 這一位喘的病人如果出現BNP上升到100 pg/mL，就可以診斷是左心室收縮功能衰竭 B. 在肥胖的心衰竭病人，BNP數值會略低於不肥胖的心衰竭病人 C. 在腎衰竭的病人，如果有心衰竭，BNP也不容易上升 D. 住院中會以反覆系列測量BNP當作心衰竭治療方針的依據

官方答案

• 答案：B. 在肥胖的心衰竭病人，BNP數值會略低於不肥胖的心衰竭病人

解析

肥胖者脂肪組織較多，BNP 的清除與代謝增加，且肥胖本身會抑制 natriuretic peptide 的生成，故同樣心衰竭程度下，肥胖病人的 BNP 數值通常低於非肥胖者，判讀時須調降切點。BNP 100 pg/mL 屬灰色地帶，不能據此直接診斷左心室收縮功能衰竭，仍需心臟超音波確認；腎衰竭會減少 BNP 清除而使數值上升，並非不易上升；目前也不建議以反覆系列測量 BNP 作為住院心衰竭治療方針的依據。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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