民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
第48題
一位76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞（hoarseness）、右臉及左側肢體麻木（numbness）、步態不穩及嘔吐等症狀，此婦人最有可能發生病灶的…
題目
一位76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞（hoarseness）、右臉及左側肢體麻木（numbness）、步態不穩及嘔吐等症狀，此婦人最有可能發生病灶的部位在何處？ A. 中腦（midbrain） B. 橋腦（pons） C. 延髓（medulla oblongata） D. 小腦（cerebellum）
官方答案
- 答案：C. 延髓（medulla oblongata）
解析
右臉與左側肢體交叉性的感覺喪失，合併聲音嘶啞、吞嚥困難、眩暈嘔吐與步態不穩，是典型的延髓外側症候群（Wallenberg syndrome）。病灶在延髓外側，多因椎動脈或後下小腦動脈阻塞：三叉神經脊束核受損造成同側臉部麻木，脊髓丘腦徑受損造成對側身體痛溫覺喪失，疑核受損造成聲帶與吞嚥無力，前庭核受損造成眩暈嘔吐，小腦下腳受損造成同側共濟失調，故選 C。中腦、橋腦病灶的顱神經表現與此不同；單純小腦病灶不會有臉與肢體交叉麻木及聲音嘶啞。
AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。