民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第47題

15 歲女孩,無過去病史,兩年前開始清晨剛睡醒時,偶有全身性僵直陣攣發作(generalized tonic-clonicseizure)及雙手短暫抽動,刷牙時…

題目

15 歲女孩,無過去病史,兩年前開始清晨剛睡醒時,偶有全身性僵直陣攣發作(generalized tonic-clonicseizure)及雙手短暫抽動,刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉,也曾在白天時被見到有短暫發呆的情形。下列敘述何者錯誤? A. 家族成員中亦可能見到類似之癲癇病人 B. 每秒4 到6 次的棘波-慢波(4- to 6-Hz spike waves )及多重棘波(polyspikes)為其特徵性之腦電圖(EEG)表現 C. 最可能的診斷為青少年肌抽躍癲癇(juvenile myoclonic epilepsy) D. 屬於頑固性的次發性全面性癲癇(secondary generalized epilepsy)之一

官方答案

  • 答案:D. 屬於頑固性的次發性全面性癲癇(secondary generalized epilepsy)之一

解析

清晨起床後出現全身僵直陣攣發作、雙手短暫抽動(刷牙時把杯子甩掉)以及短暫發呆,是青少年肌抽躍癲癇(JME)的典型表現,故 C 正確。JME 具高度遺傳性,家族中常有類似癲癇患者(A 正確);腦電圖特徵為 3~6 Hz(常描述為 4~6 Hz)的全面性棘波慢波與多重棘波(B 正確)。JME 屬於原發性(特發性)全面性癲癇,並非次發性,通常對 valproate 反應良好,因此 D 的敘述錯誤,為本題應選項。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。