30 歲健康男性，早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊，漱口時水會從右嘴角流出，右眼無法緊閉，右耳殼及耳道較為紅腫，伴有小水泡，且會疼痛。根據病史及臨床症狀，下列敘述何…

題目

30 歲健康男性，早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊，漱口時水會從右嘴角流出，右眼無法緊閉，右耳殼及耳道較為紅腫，伴有小水泡，且會疼痛。根據病史及臨床症狀，下列敘述何者最適合？ A. 可能罹患疱疹性三叉神經痛（herpetic trigeminal neuralgia） B. 通常預後良好 C. 需要併用抗病毒藥物（antivirals）及非類固醇消炎藥（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID）治療 D. 需要使用類固醇（steroids）及抗病毒藥物（antivirals）治療

官方答案

• 答案：D. 需要使用類固醇（steroids）及抗病毒藥物（antivirals）治療

解析

此為 Ramsay Hunt 症候群（帶狀疱疹耳炎）。水痘帶狀疱疹病毒潛伏於膝狀神經節，再活化後侵犯第七對腦神經，造成周邊型顏面神經麻痺，並在耳殼、耳道出現疼痛性水泡。周邊型麻痺會連額紋都消失、無法緊閉患眼，可與中樞型區別。治療以類固醇合併抗病毒藥物（如 acyclovir、valacyclovir）為主，故選 D。A 的疱疹性三叉神經痛病灶在第五對腦神經，表現為陣發性電擊樣疼痛，不會造成半臉癱瘓；C 僅用 NSAID 無法抑制病毒，療效不足；B 此症預後較貝爾氏麻痺差，常留下後遺症。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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