36 歲健康女性，因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬，但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現，白血球20 個／μL，絕大部分是淋巴球，紅血球有…

題目

36 歲健康女性，因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬，但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現，白血球20 個／μL，絕大部分是淋巴球，紅血球有2 個／μL，蛋白質45 mg/dL，葡萄糖50mg/dL，血液中葡萄糖80 mg/dL。最可能的診斷是： A. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） B. 病毒性腦膜炎（viral meningitis） C. 真菌性腦膜炎（fungal meningitis） D. 細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）

官方答案

• 答案：B. 病毒性腦膜炎（viral meningitis）

解析

腦脊髓液白血球20個／μL、以淋巴球為主，蛋白質45 mg/dL輕度上升，葡萄糖50 mg/dL對照血糖80 mg/dL比值約0.63（正常），符合病毒性腦膜炎。細菌性腦膜炎通常呈嗜中性球為主、細胞數更高、蛋白質明顯上升且腦脊髓液／血糖比值小於0.4。真菌性腦膜炎雖以淋巴球為主，但葡萄糖明顯降低。蜘蛛膜下腔出血會有大量紅血球或黃變色（xanthochromia），本例紅血球僅2個／μL，不支持。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。