民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第62題
王爺爺是一位85 歲長者,罹患末期肝癌,住院中發現有嚴重的視幻覺、被害妄想、合併行為症狀,診斷為譫妄(delirium),下列關於譫妄的治療何者錯誤?
題目
王爺爺是一位85 歲長者,罹患末期肝癌,住院中發現有嚴重的視幻覺、被害妄想、合併行為症狀,診斷為譫妄(delirium),下列關於譫妄的治療何者錯誤? A. 老年人產生譫妄時若不及時診斷並治療,其致死率高 B. 低劑量抗精神病藥物 haloperidol 常用於短期控制譫妄病人的嚴重精神症狀 C. 在一般臨床情境中,治療譫妄病人失眠症狀的苯二氮平類(benzodiazepine)藥物選擇,宜優先使用長效型藥物 D. 譫妄之首要治療目標是治療造成其譫妄症狀之潛在病因
官方答案
- 答案:C. 在一般臨床情境中,治療譫妄病人失眠症狀的苯二氮平類(benzodiazepine)藥物選擇,宜優先使用長效型藥物
解析
譫妄首要處理是找出並治療潛在病因,如感染、電解質失衡、藥物或器官衰竭;低劑量haloperidol可短期控制嚴重躁動、幻覺或妄想。苯二氮平類並非譫妄失眠的首選,尤其長效型會延長鎮靜、增加跌倒與意識混亂,應避免或選短效藥並小心使用,故C錯誤。譫妄若未及時處理,死亡率高。
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官方資料
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