一位82歲男性病人，過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整（atrial fibrillation）、升結腸癌手術後；因為心肌梗塞（myocard…

題目

一位82歲男性病人，過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整（atrial fibrillation）、升結腸癌手術後；因為心肌梗塞（myocardial infarction）作過心導管並放了2根支架。在心臟內科住院時，發現病人腹部手術的傷口有一可回復性之腹壁疝氣（reducible ventral hernia），下列處置何者正確？ A. 腹壁疝氣手術必須於全身麻醉下施行，但因為已經讓心臟內科醫師照顧很好，可以不用請麻醉科醫師評估病人狀況 B. 檢視病人目前用藥並不重要，可以不用停止使用抗凝劑 C. 腹部手術前後致死的原因，絕對與心血管疾病都無關 D. 待心肌梗塞發生6個月後再考慮手術

官方答案

• 答案：D. 待心肌梗塞發生6個月後再考慮手術

解析

近期心肌梗塞是圍手術期重大心血管事件最強的預測因子之一，非緊急手術宜延後至心肌梗塞後約 6 個月再施行，並於術前完整評估心臟功能、支架通暢度與用藥。A 錯在省略麻醉科術前評估；B 錯在忽略抗血小板或抗凝藥物，支架病人任意停藥有血栓風險；C 錯在心血管疾病正是腹部手術前後死亡的重要原因。因此 D 為正確處置。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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