民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第45題

一個懷孕28 周的準媽媽,在接受例行的產前超音波檢查,由婦產科醫師檢查出:在胎兒的右肺出現了泡泡狀的病灶。而在此之前,準媽媽與寶寶的檢查,都未出現特別的異狀。婦…

題目

一個懷孕28 周的準媽媽,在接受例行的產前超音波檢查,由婦產科醫師檢查出:在胎兒的右肺出現了泡泡狀的病灶。而在此之前,準媽媽與寶寶的檢查,都未出現特別的異狀。婦產科醫師再安排了更詳盡的胎兒檢查,推斷此胎兒患有「先天性肺呼吸道畸形(CPAMs, congenital pulmonary airway malformations)」。於是,婦產科醫師將準媽媽轉介到小兒外科醫師的門診,希望小兒外科醫師跟準媽媽解釋,寶寶在出生之後,寶寶可能需要接受的治療。下列是小兒外科醫師跟著急的準媽媽的病解,何者最不適當? A. 先天性肺呼吸道畸形(CPAMs)是一種在正常肺部組織中生長出的多囊結構腫塊。這種多囊腫塊,通常會侷限在某一側的肺部或是某一塊肺葉 B. 有可能會發生胎兒窘迫 C. 此病灶並無轉為惡性腫瘤的可能 D. 如果在懷孕的過程及出生之後,病兒均沒有特別的症狀,我們可以先監控觀察,等到約六個月大前,再考慮進行手術將其病灶切除。但少數的病例在出生後就出現呼吸窘迫的現象,此時就要進行緊急手術將其肺部的病灶切除

官方答案

  • 答案:C. 此病灶並無轉為惡性腫瘤的可能

解析

CPAM是正常肺組織中形成的多囊性病灶,通常局限於單側肺部或單一肺葉;大型病灶可能壓迫縱隔,造成胎兒水腫或窘迫。雖然多數為良性,但部分病灶仍可能合併或轉化為惡性腫瘤,例如黏液性腺癌,因此不能說完全沒有惡性可能。無症狀者可先監控,於出生後約6個月內切除;若出生即呼吸窘迫,則需緊急手術。故C最不適當。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。