民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第8題

針對傳統的open thoracotomy開胸手術進行之全肺切除,下列何種手術後止痛方式的止痛效果可能最好?

題目

針對傳統的open thoracotomy開胸手術進行之全肺切除,下列何種手術後止痛方式的止痛效果可能最好? A. 硬膜外止痛(epidural analgesia) B. 靜脈病患自控式止痛(intravenous patient-controlled analgesia, IVPCA) C. 腋下神經叢阻斷(axillary nerve block) D. 口服NSAID類止痛藥

官方答案

  • 答案:A. 硬膜外止痛(epidural analgesia)

解析

傳統開胸全肺切除需撐開肋骨、傷口大,術後疼痛常限制深呼吸與咳嗽。胸段硬膜外止痛可阻斷開胸傷口相關的體感與交感神經傳導,止痛效果通常最佳,並能改善肺功能、減少肺部併發症。靜脈病患自控式止痛效果較有限;腋下神經叢阻斷主要涵蓋上肢,無法有效處理開胸傷口;口服 NSAID 對嚴重術後痛不足。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。