一位27歲男性，主訴一年來體重上升，身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋（purple striae），接下來進行何…

題目

一位27歲男性，主訴一年來體重上升，身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋（purple striae），接下來進行何項檢查最為合適？ A. 抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH B. 進行high dose dexamethasone suppression test C. 安排腎上腺電腦斷層檢查 D. 安排腦下垂體核磁共振檢查

官方答案

• 答案：A. 抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH

解析

月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、易瘀青與紫色條紋是庫欣氏症候群（Cushing syndrome）的典型表現，第一步應以生化檢查確認皮質醇過多。正常皮質醇有日夜節律，早上高、下午低；測早上 8 點與下午 4 點的 cortisol 及 ACTH（A），可觀察節律是否消失，並初步區分 ACTH 依賴性與非依賴性病因。高劑量 dexamethasone 抑制試驗（B）須先確定有高皮質醇血症，才用來分辨腦下垂體或異位 ACTH；腎上腺 CT（C）與腦下垂體 MRI（D）屬定位檢查，應在生化確診後安排。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。