民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第6題
下列有關主動脈瘤之敘述,何者錯誤?
題目
下列有關主動脈瘤之敘述,何者錯誤? A. 造成主動脈瘤之可能病因為:退化、Marfan氏症候群等遺傳性症候群、慢性主動脈剝離、感染及非感染性動脈炎、創傷等 B. 胸主動脈瘤破裂的機會與其大小有關,直徑在4 cm以下者,風險約為每年2~3%,但若直徑大於6 cm,則風險升高至每年7% C. 直徑4 cm以上的腹主動脈瘤,大多因動脈硬化所致,位於腎動脈以上,若瘤體內有管壁血栓,則可能因此造成下肢周邊血管栓塞 D. 無症狀腹主動脈瘤若直徑5.5 cm以上,應考慮進行主動脈瘤修補術,以血管內(endovascular)介入方式之短期死亡率較傳統外科手術為低,而長期死亡率相似
官方答案
- 答案:C. 直徑4 cm以上的腹主動脈瘤,大多因動脈硬化所致,位於腎動脈以上,若瘤體內有管壁血栓,則可能因此造成下肢周邊血管栓塞
解析
腹主動脈瘤約九成以上位於腎動脈以下(infrarenal),這也是血管內支架修補術能施行的重要解剖條件;C 稱「位於腎動脈以上」與事實不符,為錯誤敘述。瘤體內附壁血栓脫落,確實可能造成下肢周邊動脈栓塞。A 列出的退化、Marfan 氏症候群、慢性主動脈剝離、感染或非感染性動脈炎、創傷等病因正確;D 指出無症狀腹主動脈瘤直徑 5.5 cm 以上應考慮修補,且血管內介入短期死亡率較傳統手術低、長期死亡率相近,亦正確。
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官方資料
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