民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第60題

有關進行性多發性白質腦病變(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)之敘述,下列何者錯誤?

題目

有關進行性多發性白質腦病變(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)之敘述,下列何者錯誤? A. 常可以在腦組織的寡樹突細胞(oligodendrocytes)發現John Cunningham virus(JC)病毒顆粒 B. 近年來大部分病例出現在愛滋病(AIDS)病人 C. PML病灶,在CT影像會呈現明顯水腫或腫塊效應(edema or mass effect),難以跟其他腫瘤或膿瘍區分 D. 目前沒有有效治療方式

官方答案

  • 答案:C. PML病灶,在CT影像會呈現明顯水腫或腫塊效應(edema or mass effect),難以跟其他腫瘤或膿瘍區分

解析

PML 是 JC 病毒(polyomavirus)感染寡樹突細胞造成脫髓鞘,病理上可在寡樹突細胞內見到病毒顆粒,A 正確。在高效能抗反轉錄病毒治療普及前,多數病例發生於愛滋病末期病人,B 正確。影像特徵為大腦白質病灶,在 CT 呈低密度、MRI T2 呈高訊號,通常「沒有」明顯水腫或腫塊效應,也少有顯影,這正是與腫瘤、膿瘍鑑別的重點,故 C 錯誤。目前尚無確效抗病毒藥物,以恢復免疫功能為主要處置,D 正確。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。