民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第64題
下列社區型肺炎診斷工具的說明,何者錯誤?
題目
下列社區型肺炎診斷工具的說明,何者錯誤? A. 痰液抹片有利於致病菌的診斷。而品質好的抹片標準是每個低倍視野下有>10個嗜中性白血球(neutrophil)及>10個上皮細胞(squamous epithelial cells) B. 若是需住院的社區型肺炎,一般而言血液培養的陽性率約為5~14% C. 可用尿液檢測Legionella pneumophila(serogroup 1) D. 可用尿液檢測pneumococcal感染
官方答案
- 答案:A. 痰液抹片有利於致病菌的診斷。而品質好的抹片標準是每個低倍視野下有>10個嗜中性白血球(neutrophil)及>10個上皮細胞(squamous epithelial cells)
解析
本題考社區型肺炎診斷工具。選項A錯誤:優質痰液標本的標準為每低倍視野(LPF)中有>25個嗜中性白血球且<10個鱗狀上皮細胞(或依Gram染色分級為Q1-Q2級),而非>10個中性球且>10個上皮細胞;上皮細胞過多代表唾液污染,降低標本品質。選項B正確:需住院之CAP血液培養陽性率約5-14%。選項C正確:嗜肺軍團菌第1血清型抗原可經尿液抗原檢測快速診斷。選項D正確:肺炎鏈球菌尿液抗原檢測亦為臨床常用快速診斷工具。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。