皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇，若過去無藥物過敏記錄，且沒有其他慢性疾病，則下述各診斷，建議的第一線治療何者最不恰當？

題目

皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇，若過去無藥物過敏記錄，且沒有其他慢性疾病，則下述各診斷，建議的第一線治療何者最不恰當？ A. 狗咬傷 — amoxicillin-clavulanate或ampicillin-sulbactam B. 帶狀疱疹（免疫力正常，大於50歲）— acyclovir C. 蜂窩性組織炎（staphylococcal or streptococcal）— vancomycin D. 壞死性筋膜炎 — 能同時治療嗜氧菌及厭氧菌的抗生素組合

官方答案

• 答案：C. 蜂窩性組織炎（staphylococcal or streptococcal）— vancomycin

解析

蜂窩性組織炎多由 β-溶血性鏈球菌與金黃色葡萄球菌引起，第一線應選口服抗葡萄球菌青黴素或第一代頭孢菌素（如 cephalexin、dicloxacillin）；vancomycin 為靜脈用藥，保留給 MRSA 高風險或全身性重症，故 C 最不恰當。狗咬傷以 amoxicillin-clavulanate 或 ampicillin-sulbactam 涵蓋 Pasteurella 與厭氧菌，A 恰當；50 歲以上免疫功能正常者帶狀疱疹可用 acyclovir，B 恰當；壞死性筋膜炎須廣效涵蓋嗜氧菌與厭氧菌並合併清創，D 恰當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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